Oude medische wijsheid?

Hippocrates, vader van onze geneeskunde, geloofde dat alle ziekten in de darmen beginnen. Natuurlijk vond hij ook dat vrouwen hysterisch waren vanwege hun “zwervende baarmoeder”. Tot zover de oude medische wijsheid…

Bron: Allison DB, Roberts MS. On constructing the disorder of hysteria. J Med Philos. 1994;19(3):239-59.

Constipatie en welzijn

Maar zoiets als constipatie kan een grote negatieve impact hebben op fysiek, mentaal en sociaal welzijn, maar het wordt vaak over het hoofd gezien in de gezondheidszorg. Dit kan zijn omdat poeppraat taboe is, maar het kan een zware invloed hebben op hun dagelijks leven, zowel psychologisch als fysiek. Constipatie kan pijn doen, waardoor buikpijn ontstaat en pijn, overbelasting harde ontlasting, onregelmatige stoelgang, opgeblazen gevoel en misselijkheid.

Bron: Tvistholm N, Munch L, Danielsen AK. Constipation is casting a shadow over everyday life – a systematic review on older people’s experience of living with constipation. J Clin Nurs. 2017;26(7-8):902-914.

Laxeermiddelen

Geen wonder dat laxeermiddelen tot de meest gebruikte geneesmiddelen behoren. De meeste zijn veilig als ze voorzichtig en met tussenpozen worden gebruikt, maar vanwege de frequentie van hun gebruik zijn ze wel een van de meest voorkomende oorzaken van bijwerkingen.

Bron: Xing JH, Soffer EE. Adverse effects of laxatives. Dis Colon Rectum. 2001;44(8):1201-9.

Voedingsvezels

Misschien moet de behandeling in plaats daarvan het onderliggende probleem aanpakken, zoals gebrek aan voedingsvezels. Je hebt waarschijnlijk geen meta-analyse nodig om te demonstreren dat voedingsvezels de frequentie van de ontlasting duidelijk kunnen verhogen.

Bron: Yang J, Wang HP, Zhou L, Xu CF. Effect of dietary fiber on constipation: a meta analysis. World J Gastroenterol. 2012;18(48):7378-83.

Populaties in de meeste westerse landen moeten worden beschouwd als bijna universeel geconstipeerd. Hier is het een epidemie onder ouderen, maar het is eenvoudig geen probleem onder degenen met een dieet gecentreerd rond vezelrijk voedsel.

Waar worden vezels gevonden?

Deze samenvatting van de patiënt in het tijdschrift van de AMA geeft het goed weer met een illustratie: geheel ongeraffineerd plantaardig voedsel. Maar voor degenen onder ons zelfvoldaan over onze inname van groenten en fruit, we moeten ons realiseren dat fruit en bladgroenten de armste “hele” voedselbronnen van vezels zijn. Waarom? Omdat ze 90 procent water bevatten. Wortelgewassen hebben meer, maar de vezelsupersterren zijn peulvruchten, oftewel bonen, spliterwten, kikkererwten en linzen, evenals volle granen.

Bron: Wald A. JAMA PATIENT PAGE. Constipation. JAMA. 2016;315(2):214.

En gram voor gram lijkt fruitvezel niet hetzelfde effect te hebben. Check deze grafiek. Het kan 25 gram fruitvezels kosten om de output van de ontlasting te verdubbelen; iets dat slechts 10 gram volkoren vezels of plantaardige vezels al kan doen.

Schermafbeelding 2023-04-10 om 14.12.44

Bron: De vries J, Birkett A, Hulshof T, Verbeke K, Gibes K. Effects of Cereal, Fruit and Vegetable Fibers on Human Fecal Weight and Transit Time: A Comprehensive Review of Intervention Trials. Nutrients. 2016;8(3):130.

Ontstekingsremmende activiteiten

En dat is niet alles wat vezels kunnen doen. Als je wat volkoren gerst eet voor het avondeten, hebben de volgende ochtend je goede darmbacteriën het als ontbijt, die dan butyraat vrijgeven in onze bloedbaan, een verbinding die brede ontstekingsremmende activiteiten lijkt uit te oefenen, wat zou kunnen helpen verklaren waarom significante dalingen van de prevalentie van ontsteking worden geassocieerd met toename van inname van voedingsvezel. Check deze tabel. De hoogste groep hier kreeg gewoon de minimaal aanbevolen dagelijkse inname van vezels.

Schermafbeelding 2023-04-10 om 14.14.30

Bron: Grooms KN, Ommerborn MJ, Pham DQ, Djoussé L, Clark CR. Dietary fiber intake and cardiometabolic risks among US adults, NHANES 1999-2010. Am J Med. 2013;126(12):1059-67.e1-4.

Kniepijn en vezelrijk voedsel

Dus wat als je kniepijn hebt of zoiets, zou je meer vezelrijk voedsel moeten eten? We wisten het niet, tot nu toe. “Dieetvezelinname in relatie tot kniepijntraject.” Duizenden patiënten werden gevolgd en … een hoge inname van voedingsvezels, dat wil zeggen slechts de minimum aanbevolen inname, werd “geassocieerd met een lager risico op het ontwikkelen van matige of ernstige kniepijn na verloop van tijd.”

Bron: Dai Z, Lu N, Niu J, Felson DT, Zhang Y. Dietary Fiber Intake in Relation to Knee Pain Trajectory. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(9):1331-1339.

Artrose en vezelrijk voedsel

En twee Framingham-onderzoeken vonden dat een hogere vezelinname was gerelateerd aan een lager risico op symptomatische artrose in de eerste plaats.

Bron: Dai Z, Niu J, Zhang Y, Jacques P, Felson DT. Dietary intake of fibre and risk of knee osteoarthritis in two US prospective cohorts. Ann Rheum Dis. 2017;76(8):1411-1419.

Hart- en vaatziekten en kanker en vezelrijk voedsel

Maar wacht even … hebben diverse ziektes geen inflammatoire component? Hoe zit het met vezelconsumptie en cardiovasculaire- en kankersterfte? Ze vonden dat, vergeleken met degenen die de minste vezels consumeerden, degenen die het meest consumeerden 23 procent minder sterfte aan hart- en vaatziekten hadden, 17 procent minder kans om te overlijden aan kanker en 23 procent lagere sterfte door alle oorzaken bij elkaar. “Helaas verbruiken de meeste mensen in de Verenigde Staten minder dan de helft van de aanbevolen inname van voedingsvezels per dag.” Deze onderzoekers suggereren allerlei mogelijke mechanismen waarvoor vezels levensreddend zouden kunnen zijn, zoals het verbeteren van cholesterol, immuunfunctie, en bloedsuikerbeheersing, maar er kan ook een meer directe oorzaak zijn.

Bron: Liu L, Wang S, Liu J. Fiber consumption and all-cause, cardiovascular, and cancer mortalities: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Mol Nutr Food Res. 2015;59(1):139-46.

Beroerte en constipatie

Als je mensen vraagt ​​te doen alsof ze persen voor ontlasting, kun je een snelle toename van de intracraniale druk krijgen, druk in je schedel, en inderdaad, als je naar uitlokfactoren kijkt voor het scheuren van intracraniale aneurysmata, als je het aan honderden mensen vraagt ​​die een beroerte hebben gehad – hersenbloeding –  was een van de grootste vermelde triggerfactoren zwaar persen voor ontlasting, wat het risico zevenmaal vermenigvuldigde.

Schermafbeelding 2023-04-10 om 14.19.28

Bron: 

nutritionfacts

Nutritionfacts is een non-profitorganisatie die gratis dagelijkse wetenschappelijke updates geeft over de laatste nutritionele studies op een korte, verstaanbare wijze over meer dan duizend onderwerpen.

Dr. Michael Greger bracht een boek uit: ‘Hoe overleef je?’. Het werd meteen een New York Times bestseller. Het beschrijft hoe voeding, wetenschappelijk bewezen, ziekte kan voorkomen en genezen. Alle opbrengsten van het boek gaan naar een goed doel!